jueves, 16 de febrero de 2017

CASO HANNIBAL LECTER

COMPRENSIÓN 




El caso sugerido para esta materia nos muestra a un joven llamado Hannibal Lecter que durante su infancia tuvo que enfrentarse a la guerra que actualmente se vivía en su país, abandonar su casa junto con su familia integrada por sus padres y su hermana Mischa que era menor que él y refugiarse en una cabaña donde son bombardeados  dejando como víctimas a sus padres. Hannibal en su infancia sufrió y presencio no solo la perdida de  sus padres  sino también la de su hermana Mischa donde un grupo de hombres al no poder salir asesinaron a niña y procedieron a alimentarse  con ella.

Según las características, con relación a los comportamientos, las manifestaciones cognitivas, emocionales y sociales de Hannibal  es posible decir que presenta un gran problema psicológico debido a sus experiencias previas traumáticas vividas  en su infancia, como fue la perdida de sus padres y de su hermana Micsha. 

Debido a esto en  Hannibal ha crecido poco a poco sentimientos de odio, ira, frialdad y sed de venganza pues aquel día  murió el niño Hannibal y creció en él un monstruo donde su autoridad es la única que realmente importa.




Aquel niño sobrevivió a estos hechos y es educado en el orfanato del pueblo  en donde se hace un joven, encerrado en calabozos por no acatar órdenes  con los siguientes rasgos de personalidad:



  • Solitario.
  • No habla con nadie.
  • Reacciona con agresividad.
  • Presenta en las noches flashback, debido a que las imágenes de esa situación traumática las volvía  a reexperimentar.
  • No siente empatía.


  
Para concluir se puede indicar que Hannibal presenta un trastorno psicológico adquirido desde su infancia y que debe ser intervenido.



IDENTIFICACIÓN



Nombre: Hannibal Lecter                           
Edad: no se especifica la edad, considero que la historia se da, entre los 6 y 20 años aproximadamente.          
Estado civil: soltero             
Escolaridad: Universitario
Ocupación: Médico 

Anamnesis: 

Se puede  observar que el paciente Hannibal Lecter  durante el caso se encuentra consciente, orientado respecto así mismo porque sabe cómo se llama, en que trabaja y con quién vive, al tiempo porque sabe que en fecha  esta, aunque se puede analizar que es una persona que vive constantemente en vivencias del pasado tiene claramente el día y el año en que se encuentra, al espacio porque reconoce donde se encuentra y respecto a la persona  porque sabe claramente quien es él y la labor desarrolla y con qué fin la desarrolla, así como tiene claro cuáles son sus objetivos los cuales son vengar la muerte de sus seres queridos.

Alerta: Hannibal Lecter padece de hipervigilancia ya que esta alerta ante posibles amenazas.
Ubicación temporal: Segunda guerra mundial (1944).
Ubicación espacial: Lithuania,  Europa.
Ubicación personal: busca en diferentes lugares a los asesinos de su hermana, se ubica en diferentes sitios donde mata a los asesinos.

Genograma



 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN


Nombre del instrumento: 
Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota. 

Autor: 
SR Hathaway y JC McKinley.

Objetivo principal de la prueba psicológica
Evaluar los principales patrones de personalidad y trastornos emocionales.

Mencionar cuales son las escalas más relevantes para la problemática de Hannibal y justificación:

Escalas clínicas o de Validez:
L (Mentira), F (Incoherencia) o Validez, K (Corrección) o Defensa. También se puede añadir la escala? (Interrogación).

Pienso que esta escala es muy necesaria para el caso pues como ya lo hemos analizado anteriormente  Hannibal Lecter  es una persona muy sutil y astuta a la hora de realizar sus acciones así como la de elegir sus palabras al momento de ser entrevistado, lo podemos evidenciar cuando era interrogado por el investigador elegía muy bien sus palabras hasta el punto de no encontrar ninguna prueba para culparlo, cabe aclarar que este investigador no contaba con una prueba de evaluación para determinar si lo expresado por Lecter eran ciertas o no, por eso estas escalas de validez nos ayudaran a encontrar y constatar el descuido, incomprensión, fingimiento y las actitudes que adopta el paciente al contestar el inventario.

10 Escalas clínicas o Básicas:
Donde encontramos la escala 4 Pd (Desviación Psicopática) que nos permite evaluar si el paciente presenta características de conducta antisocial, oposición a figuras de autoridad, y conducta de acting out, sin considerar las consecuencias de sus actos, así como también nos mostrara si son impulsivos en sus actos, tienen una baja tolerancia a la frustración y  buscan la gratificación inmediata de sus impulsos.

Gracias esta escala  podemos demostrar que  Hannibal Lecter presenta conductas antisociales, es una persona que se deja llevar por sus emociones  el odio, el resentimiento y la venganza, quiso que sus enemigos pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.

15 Escalas de Contenido:
Con las escalas de contenido podemos determinar  Hannibal Lecter presenta  tendencias desadaptativas,  manejo inadecuado de sus emociones y poco control de su conducta pues como evidenciamos en el caso el paciente por la experiencia traumática de  su niñez se convirtió en una persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor  como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.




 ANÁLISIS FUNCIONAL


Cognitivo: 

Hannibal Lecter debido a  sus experiencias previas traumáticas y que diariamente recuerda lo han llevado a convertirse  en una persona segada por la venganza y donde su autoridad era la única que realmente importaba, no le interesa lo que piensan las demás personas a su alrededor, lo único importante para él  es  encontrar a los culpables de la muerte de su familia y hacerles pagar por ello, percibe al mundo como los responsables de lo que le sucedió a él y a su familia.

Conducta: 

Hannibal Lecter presenta una conducta agresiva, ante cualquier situación siempre se encuentra a la defensiva, listo para defenderse y atacar cuando se siente amenazado. Como lo observamos en la película cuando agrede al formador  en el orfanato, cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.




Emociones: 

Hannibal Lecter  se convirtió era una persona indiferente y lleno de ira, su principal interés era vengarse por lo que no le interesaba las personas si están tenían familia y el daño que iba producir con sus actos, el solo pretendía satisfacer su sed de venganza.

Fisiológico: 

No registra.

Situaciones Incidentes
  • Presenciar la muerte de sus padres, especialmente la de su madre en los brazos
  • La separación de su hermana y acto seguido observar como el grupo de soldados la asesinan  para alimentarse.



Factores predisponentes
  • La guerra del momento que los obligo a dejar su casa e ir a una cabaña.
  • El sentido de protección hacia su hermana cuando perdió a sus padres.
  • El frío.
  • El hambre.



Factores De Mantenimiento:
  • Las ideas de venganza.
  • Justificar sus actos violentos.
  • Pensamientos que lo llevan a creer que todas las personas a su alrededor son una amenaza.
  • Hacer justicia por sus propias manos.
  • La indiferencia y la ira con la que lleva a cabo sus actos violentos.



Factores Desencadenantes
  • El abandono de su casa para protegerse de la guerra.
  • Los bombardeos, las explosiones y ver sus hogares destruidos.
  • Presenciar la muerte de sus padres.
  • Presenciar la muerta de su hermana.
  • Presenciar el abuso y las agresiones hechas a su tía política por parte del carnicero.



Factores de protección

Hannibal Lecter contó con el apoyo de su tía política Lady Murasaki con quien mantuvo una relación cercana, esta le permitió vivir en su casa, le aconsejaba, defendió, inclusive en un momento lo encubrió de los investigadores  y se preocupaba por los actos  no apropiados de Lecter.

Grado de conciencia que tiene del problema

Hannibal Lecter es consciente que padece de un problema psicológico bastante importante que afecta no solo su vida, sino también la su tía política quien ha estado a su lado para apoyarlo y la de las familias de sus víctimas, pero no le importa es indiferente al sufrimiento que puede sufrir el  y las demás personas a su alrededor, su objetivo es la venganza.

Expectativas de superación del caso

Pensamos  que Hannibal Lectar no muestra interés en cambiar su situación, debido a que esta segado por la venganza.




HIPÓTESIS


Los trastornos de la personalidad son problemas tan frecuentes como graves que afecta enormemente al individuo que los sufre y a su entorno, manifestándose con claridad desde su juventud o principio de la adultez. No obstante muchas veces existen antecedentes de dichos problemas o rasgos disfuncionales del temperamento en la infancia.

Es así que en nuestro caso de estudio con respecto al paciente Hannibal Lecter es posible afirmar que presenta un trastorno de personalidad de tipo antisocial. Los individuos que presentan este tipo de trastorno no implican necesariamente un sufrimiento personal, basta con provocarlo en el entorno. Los antisociales apenas sufren sobre todo a medida que tiene este trastorno más desarrollado  pudiendo llegar al extremo de la psicopatía pero son auténticos es provocar dolor preocupaciones y padecimientos  en los demás siendo el caso de Hanniblal.

Hannibal es un  individuo que disfruta del sufrimiento  ajeno, sintiéndose más superior y mejor consigo mismo a medida que demuestra poder y triunfo ante sus víctimas. Su desprecio ante la sociedad es inmenso presentando sentimientos de rencor e incluso de repugnancia hacia los demás. Él detesta las manifestaciones de afecto, la vulnerabilidad o la fragilidad; dichas actitudes conllevan a un comportamiento explotador, basado en aprovecharse de los demás   todo lo que pueda sin sentir el más mínimo remordimiento por el contrario lo que sienten es placer.


Hannibal es una persona que se caracteriza por incumplir constantemente las normas de manera sistemática, presentando un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de los 15 años.

                        



DIAGNOSTICO MULTIAXIAL


El diagnóstico psicológico es un proceso de evaluación, por medio del cual el profesional en psicología busca comprender hechos psicológicos; teniendo como referencia los comportamientos, manifestaciones cognitivas, emocionales y sociales de una persona. Para realizar este proceso, el psicólogo debe valerse de instrumentos de evaluación y medición como la observación, la entrevista y la aplicación de pruebas.

Después de aplicar estas pruebas de evaluación se podría corroborar que el sujeto tiene un trastorno de personalidad, específicamente Trastorno Antisocial de la Personalidad



Es un trastorno que inicia en su adolescencia y permanece estable a lo largo del tiempo, debido a que sus rasgos de personalidad son inflexibles, desadaptativos y generan un malestar psicológico en Hannibal, de acuerdo con el DSM, en el grupo B (Dramáticos, Emocionales, Erráticos) encontramos los trastornos de personalidad: Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial. 


Considero que en este caso, Hannibal tiene un trastorno antisocial de la personalidad, según el DSM IV los Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7) son los siguientes:

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:

1. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.

Observamos cuando Hannibal Lecter de forma muy sutil y repetitiva asesinaba a cada uno de los hombres que destruyeron a su familia, por el cual está siendo investigado pero que nunca se encontró la forma de arrestarlo.


2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.

Hannibal Lecter era una persona muy astuta y realizaba sus ataques violentos sin dejar evidencia, cuando era interrogado por el investigador mentía con respecto al lugar donde se encontraba y lo que estaba haciendo en el momento del hecho para no ser descubierto.


3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.

Hannibal Lecter era una persona que se dejó llevar por sus emociones  el odio, el resentimiento y la venganza, quizo que sus enemigos pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.


4. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.

Por la experiencia traumática de  su niñez Hannibal Lecter se convirtió en una persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor  como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.


5. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.

Hannibal Lecter  fue un joven que poco se interesó por su seguridad, en cada una de sus estrategias para asesinar a sus enemigos involucraba su vida hasta el punto de llegar a perderla con tal de cumplir su objetivo.


6. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.

Hannibal Lecter  se convirtió en una persona segada por la violencia y sus actuaciones las realizaba de manera indiferente y sin ningún remordimiento, crear planes y asesinar se volvió costumbre para él, pienso que al realizarlo sentía satisfacción y como un logro cumplido.

B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.

Según el CEI-10 F60.2 




Trastorno disocial de la personalidad:Se trata de un trastorno de personalidad que, normalmente, llama la atención debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento; está caracterizado por:

  1. Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía.
  2. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones sociales.
  3. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
  4. Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento.
  5. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo.
  6. Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo.


Puede presentarse también irritabilidad persistente. La presencia de un trastorno disocial durante la infancia y adolescencia puede apoyar el diagnóstico, aunque no tiene por qué haberse presentado siempre.

                         




BLANCOS, METAS TERAPÉUTICAS. 


Dentro de la psicología existen diferentes formas de realizar un abordaje terapéutico con un paciente; en este caso los objetivos o metas que se pretenden alcanzar con el paciente Hannibal Lecter  son las siguientes:

  • Ayudar a cuestionarse sobre  sus creencias negativas y a pensar de manera más realista, de tal forma que puedan iniciar un cambio psicológico orientado a la mejora personal.           
  • Proporcionarle al paciente  dentro de un plazo limitado  las destrezas necesarias para mejorar su calidad de vida. Una vez finalizada la terapia Hannibal tendrá las herramientas para afrontar sus dificultades cotidianas con éxito.
  • Recuperar su vida liberándolo de esos sentimientos de deseo de venganza y odio.
  • Llevar a cabo intervenciones cognitivas y conductuales basadas en grupos (por ejemplo, programas como "razonamiento y rehabilitación ') los cuales se centran  en la reducción sus comportamientos antisociales.



DISEÑO TERAPÉUTICO




El enfoque en el que se puede trabajar este caso es el cognitivo conductual.

La terapia cognitivo conductual es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor.

Las acciones que se realizarían para el trastorno antisocial de la personalidad de Hannibal Lecter son las siguientes:


  • Economía de fichas.
- Entrenamiento en habilidades sociales.
- Manejo de la ira.
- Entrenamiento en solución de problemas.
- Entrenamiento en el control de impulsos.

  • Estrategias de distracción internas o externas.
- Programa cognitivo-conductual sistemático, de Marshall y Fernández.

  • Objetivos específicos al delito.
- Mejorar la empatía con la víctima
  • Objetivos relacionados con el delito.
- Aumentar las habilidades para relacionarse.

Psicoterapia  pues también puede ayudar a una persona con este trastorno a aprender a ser más sensible a los sentimientos de los otros y alentar modos nuevos, socialmente aceptables y productivos, de pensar acerca de los objetivos y logros de uno.



INFORME PSICOLÓGICO




I.              IDENTIFICACION PERSONAL

        Nombre completo: Hannibal Lecter
        Edad: Aproximadamente 21 años de edad
        Fecha de nacimiento: No registra
        Estado civil: Soltero
        Ocupación: Estudiante y empleado del hospital embalsamando cadáveres.
         Nacionalidad: Europeo            

                       
II.            MOTIVO DE CONSULTA

El paciente Hannibal Lecter decide buscar ayuda profesinal de un psicólogoa raíz de sus extraños comportamientos y sentimientos de venganza hacia cualquier persona que le haga daño a él o a la esposa de su tío, convirtiéndose en un asesino en serie además por los constantes episodios traumáticos que a diario vive  por la muerte violenta de sus padres como consecuencia de un bombardeo de aeronaves del ejército Nazi y la muerte violenta de su adorada hermana Misha y un posterior acto de canibalismo por los victimarios. Estas situaciones desencadenaron en Hannibal sentimientos y deseos de venganza contra las personas que acabaron con la vida de su hermana, convirtiéndose en un sanguinario.


III.           HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL      
                                       
A)   Fecha de inicio y duración del problema.

El problema apareció aproximadamente a la edad de los 6 años, cuando Hannibal Lecter  tuvo que presenciar no solo la muerte de sus padres, sino también la de su hermana pequeña en manos de hombres que la utilizaron para alimentarse. Desde este momento Hannibal queda huérfano y es internado en el orfanato del pueblo, y desde allí hasta en la actualidad, este joven se muestra muy inquieto por investigar sobre los asesinos y sólo se esfuerza en buscar venganza, al tiempo que se entrena para ello.

Con el paso del tiempo, sigue reaccionando de manera agresiva, por lo que su primer asesinato es a un carnicero que ofendió a la esposa de su tío. Posteriormente, ingresó a la facultad de medicina, pero siempre pensando en vengarse y en buscar a los culpables de la muerte de su hermana, creó dibujos de las imágenes que recordaba de los asesinos y poco a poco los mató a todos de una manera controlada, es un sujeto irritable y agresivo, impulsivo, frío, calculador, no siente remordimientos, presenta mutismo selectivo y en las noches flashback, debido a que las imágenes de esa situación traumática las vuelve a re experimentar.    


B)     Factores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).

  • El abandono de su casa para protegerse de la guerra.
  • Los bombardeos, las explosiones y ver sus hogares destruidos.
  • Presenciar la muerte de sus padres.
  • Presenciar la muerta de su hermana.
  • Presenciar el abuso y las agresiones hechas a su tía política por parte del carnicero.
  • Se educó en un orfanato.

C)     Impacto del trastorno en el sujeto y en la familia

El impacto generado por el trastorno a Hannibal Lecter es de gran interés, no tuvo una infancia y adolescencia como cualquier otro joven de la edad, la guerra y las experiencias traumáticas lo llevaron a convertirse  en una persona solitaria, encerrado en sí mismo, agresivo y estar siempre a la defensiva. Aunque esta situación también convirtió a Hannibal en una persona inteligente, creativo y audaz.

Por lo tanto se considera que el  impacto del trastorno en el sujeto y en su tía (el único familiar que le queda) es negativo y de gran intensidad, Hannibal pasa ser de un niño que se ha desarrollado de manera normal y adaptativa, a  ser un asesino en serie,  con muchas ansias de venganza, por lo tanto no puede realizar actividades cotidianas de manera normal, la tía empieza a quererlo pero él  no puede iniciar ninguna relación amorosa con ella porque el trastorno y sus consecuencias no se lo permiten, incluso utiliza su carrera profesional para ejecutar todo lo que se propone con relación a su venganza. La tía de Hannibal intenta en algunas ocasiones guiarlo para que no continúe con su comportamiento des adaptativo, pero no lo logra, por lo tanto, opta por encubrirlo en sus crímenes.



IV. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)

A)   Personales no patológicos

1.      Historia prenatal.

No registra.

2.    Desarrollo psicomotriz.

Se observa que Hannibal Lecter tuvo al cuidado de sus padres quienes le ofrecieron el apoyo, los valores y la enseñanza requerida,  la relación con otros no fue clara en el momento de la película solo se evidencia un momento donde está jugando con su hermana.

3.    Desenvolvimiento escolar.

Se pude decir que durante  el paso por el orfanato Hannibal era un joven callado, que no acataba ordenes, agresivo y utilizaba cualquier objeto para atacar a las personas que él consideraba una amenaza, como el tenedor utilizado cuando el guardia pretendía agredirlo incrustándolo  en su mano. 

4.    Adolescencia.

Se evidencio que Hannibal Lecter tuvo muy pocas relaciones  sociales, durante su paso por el orfanato se observaron comportamientos de agresividad hacia aquellas personas consideradas una amenaza para el. Desarrollo la independencia requerida y además una inteligencia para la creación estratégicas para defenderse y para atacar.




5.    Adultez.

Hannibal Lecter es una persona solitaria, con la única persona que se observa que tiene interacción es con su tía política Lady Murasaki.

La actividad laboral en la que se desempeña es la medicina donde destacaba por su inteligencia.

Entre las actividades que desempeñada a diario era la creación de estrategias para atacar a los responsables de la muerte de su hermana y sus objetivos a futuro es de vengarse de cada uno de ellos.

6.    Historia psicosexual.

Se evidencio que Hannibal Lecter mantenía una relación muy cercana con su tía política Lady Murasaki.


B)   Personales Patológicos

1.    Historia médica.

Ninguna anteriormente.

2.    Desórdenes mentales anteriores.

Hannibal Lecter tuvo una infancia difícil donde la guerra y la muerte de es y hermana crearon traumas de gran importancia  que han estado afectando su vida adulta (agresividad, impulsividad, mutismo). Aun sin tratamiento.




3.    Otros desórdenes patológicos.

Hannibal prestan un trastorno antisocial de la personalidad  aun sin tratamiento.



V.            HISTORIA FAMILIAR
                       
El Señor Lecter (Padre, fallecido) estaba casado con la Señora Lecter (madre, fallecida),  de este matrimonio nacieron: Mischa Lecter (fallecida) y Hannibal Lecter (el paciente de este caso).  Su tío el Conde Robert Lecter (fallecido) se casó con Lady Murasaki (tía política).

No se evidencio ningún problema mental o fisiológico  dentro de la familia durante la película. Hannibal Lecter tenía una excelente relación (respeto, amor y ayuda) con sus padres y hermana durante su infancia hasta la edad de los 6 años donde sucedieron los eventos traumáticos que cambiaron la vida del paciente.

Durante la vida adulta Hannibal Lecter mantiene una relación muy cercana con su tía política Lady Murasaki.


VI.           GENOGRAMA





VII.              EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

   A)   Descripción  General

1.       Apariencia general:

Hannibal Lecter es un joven alto, de piel blanca, contextura delgada, su cabello es color castaño y sus ojos son claros. Tiene una apariencia pulcra, se observa que siempre utiliza los mismos colores y un solo estilo de ropa al momento de vestir.

En algunas ocasiones se puede evidenciar lesiones en la piel como cortes, rasguños y rozaduras ocasionados por  las diferentes acciones realizadas para conseguir su venganza cabe destacar el enfrentamiento con el carnicero en la plaza de mercado y los los diferentes hombre responsables de la muerte de su hermana.



2.      Conducta y actividad motora.

Hannibal Lecter presenta una conducta agresiva, ante cualquier situación siempre se encuentra a la defensiva, listo para defenderse y atacar cuando se siente amenazado. Como lo observamos en la película cuando agrede al formador  en el orfanato, cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.



3.      Actitud hacia el examinador.

Hannibal Lecter se muestra reacio hacia ciertas preguntas hechas por examinador, debido que lo llevan a recordar momentos traumáticos de su vida y que él cree que ya ha superado,  pero a pesar de ser reacio es respetoso y  procura responder de manera adecuada las preguntas.

Puedo sentir su miedo, su odio, su resentimiento y sus deseos de cobrar venganza por la muerte de sus seres queridos.

   B)       Lenguaje
 Hannibal Lecter no presenta ninguna alteración del lenguaje, se expresa de manera adecuada y precisa.

En su desarrollo Psicomotriz; En la infancia mostraba un lenguaje fluido que se manifestaba mediante una correcta comunicación. Tiene percepción del tiempo y  espacios, además reforzó su inteligencia a través de la adquisición de nuevos conceptos por la asistencia a la universidad.

    C)       Humor, sentimientos y afecto

1.    Humor.

Al analizar Hannibal Lecter manifiesta apatía e indiferencia  la mayor parte del tiempo, también es importante indicar que es una persona hostil ya que presenta  una conducta agresiva.

2. Sentimientos

 Hannibal Lecter presenta sentimientos de odio, resentimiento y sed de venganza, quiso que sus enemigos pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.

3. Afecto 

 Hannibal Lecter después de la vivencias traumáticas experimentadas se convirtió en una persona que poco expresa su  afecto hacia las demás personas, el centro su atención en hacer pagar a los culpables, solo se pudo observar la relación tan cercana que tenía con su tía política por la que se preocupaba y cuidaba.

Con respecto a su vida antes del suceso traumático Hannibal era un niño que amaba a su familia, expresaba con mayor facilidad su afecto hacia ellos, se preocupada por el cuidado, bienestar  y la protección de su hermana.

   D)    Alteraciones perceptivas

1.      Alucinaciones o ilusiones.

 Hannibal Lecter presenta una percepción deformada  de un estímulo, lo apreciamos cuando  en la sala de la casa utiliza un cuchillo de jardinería  para ayudar a su tía política  con el corte de una plantar, pero llega un momento donde el sonido de la cafetera llama su atención  interpretando el estímulo de forma errónea pues lo hace recordar una situación vivenciada en el pasado donde utilizo el cuchillo para defenderse de las personas que lo agredían.

2.      Despersonalización y desrealización.

No se registran.

E.   Proceso del pensamiento

1.      Curso del pensamiento

Productividad. 
Hannibal Lecter era una persona muy inteligente le abundaban las ideas y estrategias con el fin de lograr sus objetivos pues para cada hombre que hicieron sufrir a su hermana  creo una forma cruel para  atacarlos, hacerlos sufrir y verlos morir así como para la fabricación de armas para defenderse.

Se mostraba también como un manipulador e intuitivo sujeto, que antes de hablar con cualquier interlocutor, ya sabía lo que éste estaba pensando o sintiendo. 

Continuidad del pensamiento.
Hannibal Lecter es una persona muy perseverante durante la película nunca desistió  de sus planes hasta alcanzarlos, lo observamos cuando se propuso localizar a cada uno de los responsables de la muerte de su hermana y los hizo pagar  por sus acciones.

Puedo decir que nunca vi un bloqueo en Hannibal Lecter siempre fue creativo en el desarrollo de sus diferentes estrategias tanto para hacer pagar a sus enemigos como para cubrir cada uno de sus asesinatos puesto que nunca pudo ser atrapado y tuvo la habilidad de crear escenarios diferentes para desviar por el investigador.

De mucha inteligencia y modales exquisitos, que podía conmoverse con una sinfonía musical o una muestra de arte, y al mismo tiempo asesinar con inteligencia  a sus víctimas.

2.       Contenido del pensamiento

Preocupaciones
Hannibal Lecter durante su infancia experimento una situación difícil que lo llevo a la preocupación como es el caso donde la muerte de sus padres lo dejo con la responsabilidad de proteger y velar por el bienestar de  su hermana, las diversas circunstancias lo llevaron a tener unos momentos de temor a que le sucediera algo y no ser capaz de defenderla.

La preocupación de que los hombres de guerra que llegaron a la cabaña  le hicieran daño a su hermana lo llevo a defenderla y hacer  lo posible para mantenerla segura.

Le preocupo el bienestar de su tía política en el mercado cuando el carnicero trato de agredirla tanto física como verbal por ese motivo lo ataco.

       Trastornos del pensamiento.
Pienso que el paciente Hannibal Lecter presenta problemas delirantes porque su obsesión por vengarse y por encontrar a los responsables de la muerte de su hermana  lo han llevado a tener ideas o estrategias que pueden destruir su vida inclusive cree tener la razón en todo lo que hace y piensa que su opinión es la que  realmente tiene importancia.

Hannibal también tiene pensamientos repetitivos e intrusos que generan ansiedad  como los sucesos que experimento en su infancia especialmente la  forma como fue maltratada y asesinada su hermana, incluso lo han llevado a tener pesadillas frecuentemente mientras duerme.

        Información e inteligencia.
Hannibal en una persona estudiosa con un excelente nivel académico, se esforzó cada día  por superarse a pesar de haber tenido una infancia tan complicada,  llevándolo  a convertirse en un medico reconocido.

Su gran inteligencia y creatividad lo llevaron a elaborar estrategias para perseguir y asesinar a sus enemigos sin dejar ninguna evidencia así como a la creación de armas para defenderse.

Hannibal es una persona que aprende con facilidad como cuando su tía política le enseña a manejar la espada.


3.      Orientación

1. Tiempo: porque sabe que en fecha  esta, aunque se puede analizar que es una
persona que vive constantemente en vivencias del pasado tiene claramente el día y el año en que se encuentra.
2. Lugar: porque reconoce donde se encuentra.
3. Persona: porque sabe claramente quien es él y la labor desarrolla y con qué fin la desarrolla, así como tiene claro cuáles son sus objetivos los cuales son vengar la muerte de sus seres queridos.

4.      Memoria

Hannibal presenta una excelente memoria recuerda hasta el más mínimo detalle  tanto de años atrás como de los sucedidos recientemente, lo observamos cuando recuerda:

  • Donde su madre guardo sus joyas  cuando les toco abandonar la casa.
  • El album y las cartas guardadas dentro  un mueble que antes de abandonar el orfanato las recupera y se las lleva.
  • Los momentos traumáticos vivenciados en su infancia  como  la muerte de sus padres, la muerte Mischa así como a cada uno de los hombres que estuvieron en la cabaña que la asesinaron.
  • El brazalete que llevaba puesto su hermana y el hombre que se lo quito.
  • Las insignias que tenían lo militares en el pasado que les sirvió para localizarlos en el futuro.

5.      Control de impulsos

Hannibal es una persona con poca habilidad  para controlar impulsos, se deja llevar fácilmente por sus emociones como  el odio, el resentimiento y la venganza.
Por la experiencia traumática de  su niñez Hannibal Lecter responde de forma agresiva ante cualquier situación que el considere como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.

Esta conducta en Hannibal es bastante pronunciada, como consecuencia de sus experiencias de violencia en su infancia. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros. Su Fracaso para adaptarse a las normas sociales. Los traumas ocasionados  impactan la totalidad de la persona, afectando su funcionamiento socio-emocional, la visión de sí mismo, del mundo, y las expectativas

6.      Juicio crítico

Hannibal Lecter  es una persona que toma decisiones basándose en su propio beneficio siempre con la finalidad de alcanzar sus objetivos, sus  planes están guiados por los sentimientos y emociones que fueron generadas por sus experiencias traumáticas.

En la personalidad de Hannibal, se observa el propósito de cometer conductas disóciales, sin acatamiento de normas sociales, asimismo, se muestra como una persona suspicaz y con capacidad para aprender; a lo largo de la película Hannibal, se mostró como una persona con capacidad para mentir, igualmente, sentía satisfacción cuando llevaba a cabo sus crímenes; se mostraba como una persona irritable y agresiva, sin ningún tipo de remordimiento por las acciones que cometía, e incluso las mismas eran justificables ante sí mismo por las experiencias que vivió en su infancia. Por lo anterior se infiere que Hannibal no da muestras de querer cambiar su conducta.

Social.
Muchas veces son acciones inadecuadas pero que para el son justificables porque son realizadas para satisfacer un bien propio sin importar lo que les pueda pasar a las personas que están a su alrededor. 

Pruebas.
El paciente responde de forma clara y precisa que haría ante las situaciones planteadas, se puede observar que es un joven muy sutil y astuto. 

7.      Insight

Intelectual.
Hannibal es una persona que muestra una buena disposición por comprender determinados hechos que pueden suceder en el transcurso de la vida, como las consecuencias que trajo la guerra donde perdió a sus padres, pero se muestra cerrado ante la idea de comprender la forma tan cruel como murió su hermana.

Emocional.
Hannibal muestra habilidad para  identificar sus propias emociones (reconoce cuando está enojado, triste  o feliz)  pero no hace nada para manejarlas  adecuadamente.

Hannibal muestra poca disposición para expresar sus emociones de forma adecuadamente y comunicar las necesidades en relación con esos sentimientos.

8.      Confiabilidad

El paciente a pesar de ser un poco reacio hacia ciertos aspectos de su vida, inforta de forma coherente y precisa su situación,  indicando como todo lo sucedido en su infancia ha marcado totalmente su vida y que gracias a esas experiencias traumáticas  está regida su conducta, sus emociones y sentimientos.

Es evidente que los pacientes con este trastorno son menos propensos a buscar y a involucrarse en los tratamientos. Por lo general tienden a rechazarlo en los primeros intentos. Se observa que esta problemática impacta la vida psicosocial del personaje, puesto que no le permite tener un desarrollo normal, afectando la vida de otros individuos de manera negativa, su comportamiento antisocial genera conflictos en su vida y en quienes lo rodean Y algunas  Expectativas de superación del caso en  qué  la persona, busca, espera o desea cambiar su realidad o manejar el problema.


XIII.              OBJETIVOS DE EVALUACION

  • Identificar las causas desencadenantes del problema de conducta y de personalidad que tiene el sujeto Hannibal.
  • Analizar el comportamiento de Hannibal durante su niñez, adolescencia y adultez.
  • Conocer desde cuando Hannibal Lecter viene presentando este problema.
  • Conocer que reacciones le generan el pensar en la muerte de su hermana.
  • Evaluar por que reacciona de manera agresiva cuando se siente atacado.
  • Conocer cómo se relaciona con las demás personas.
  • Examinar si los pensamientos de venganza han interferido en lo laboral y lo sentimental.
  • Identificar qué motivo a Hannibal Lecter a estudiar medicina.
  • Investigar que piensa y siente Hannibal Lecter cuando cumple con el objetivo de hacer pagar a los asesinos de su hermana.
  • Indagar que piensa y siente Hannibal Lecter de las familias de sus víctimas.


IX.            INSTRUMENTOS DE EVALUACION

Primer instrumento.

El test de Rorschach:

Autores: (H. Rorschach y H. Zulliger).

Objetivo principal de la prueba psicológica: El test de Rorschach o análisis de las manchas de tinta, es un test proyectivo que trata de orientar sobre el funcionamiento psíquico del entrevistado.

Contenido del Instrumento: En el test el psicólogo pide al entrevistado que le explique qué ve en las manchas, haciéndose una idea de posibles rasgos de la personalidad, en función de la respuesta. No solamente se analiza lo que el sujeto ve, sino en qué zona de la página lo ve, si mira la lámina en la misma posición o si busca otras perspectivas.

Justificación: considero que este instrumento nos puede ayudar al  reconocimiento de elementos para afirmar o negar las hipótesis; porque el  test nos permite evaluar la personalidad de Hannibal a través de la interpretación de 10 láminas, en las que aparecen diversas figuras formadas por manchas de tinta simétricas.




Segundo instrumento

Nombre del instrumento: Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota.

Autor: SR Hathaway y JC McKinley.

Objetivo principal de la prueba psicológica: Evaluar los principales patrones de personalidad y trastornos emocionales.

Mencionar cuales son las escalas más relevantes para la problemática de Hannibal y justificación:

Escalas clínicas o de Validez:

L (Mentira), F (Incoherencia) o Validez, K (Corrección) o Defensa. También se puede añadir la escala? (Interrogación).
Pienso que esta escala es muy necesaria para el caso pues como ya lo hemos analizado anteriormente Hannibal Lecter es una persona muy sutil y astuta a la hora de realizar sus acciones así como la de elegir sus palabras al momento de ser entrevistado, lo podemos evidenciar cuando era interrogado por el investigador elegía muy bien sus palabras hasta el punto de no encontrar ninguna prueba para culparlo, cabe aclarar que este investigador no contaba con una prueba de evaluación para determinar si lo expresado por Lecter eran ciertas o no, por eso estas escalas de validez nos ayudaran a encontrar y constatar el descuido, incomprensión, fingimiento y las actitudes que adopta el paciente al contestar el inventario.

10 Escalas clínicas o Básicas:

Donde encontramos la escala 4 Pd (Desviación Psicopática) que nos permite evaluar si el paciente presenta características de conducta antisocial, oposición a figuras de autoridad, y conducta de acting out, sin considerar las consecuencias de sus actos, así como también nos mostrara si son impulsivos en sus actos, tienen una baja tolerancia a la frustración y buscan la gratificación inmediata de sus impulsos.

Gracias esta escala podemos demostrar que Hannibal Lecter presenta conductas antisociales, es una persona que se deja llevar por sus emociones el odio, el resentimiento y la venganza, quiso que sus enemigos pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.

15 Escalas de Contenido:

Con las escalas de contenido podemos determinar Hannibal Lecter presenta tendencias desadaptativas, manejo inadecuado de sus emociones y poco control de su conducta pues como evidenciamos en el caso el paciente por la experiencia traumática de su niñez se convirtió en una persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.





X.          PRESENTACION DE RESULTADOS

Contexto Familiar:

Hannibal Lecter tenía una excelente relación (respeto, amor y ayuda) con sus padres y hermana durante su infancia hasta la edad de los 6 años donde sucedieron los eventos traumáticos que cambiaron la vida del paciente.

Se puede observan que la interacción entre los miembros de la familia de Hannibal Lecter fue normal, tuvo una adecuada comunicación pues se evidencia el dialogo y el intercambio entre los integrantes, aunque solo se presentó una pequeña parte desde el punto de vista de la película, siempre el dialogo entre los padres fue con el objetivo de proteger a sus hijos porque ellos sabían realmente a la situación tan difícil que se estaban enfrentando.

Desde mi punto de vista la guerrero oriento a cada uno de los integrantes especialmente a los padres al instinto de supervivencia, a la búsqueda de protección, de un refugio adecuado y sobre todo salvar la vida de sus hijos por encima de la de ellos, pero este tipo situación de la guerra no permite que allá un desarrollo adecuado de la familia y del niño o niña, pues no se le ofreció la libertad aunque eran libres pero me refiero al punto de salir con libertad, de jugar con libertad, de la comunicación con libertad entre las otras familias que es fundamental, aunque en ese tiempo ellos ya estarían a acostumbrados a este tipo de cosas.

La calidad de la relación familiar influye de una manera significativa en el desarrollo de la dimensión social, los estudiosos de la psicología reconocen la familia como un factor determinante en los procesos de socialización de la primera infancia. Las características psicosociales e institucionales de la familia y las relaciones interpersonales que se establecen entre los integrantes de la familia, que involucra aspectos de desarrollo, de comunicación, interacción y crecimiento personal, tienen una influencia directa en el desarrollo social de los hijos y las hijas.

En el seno familiar según Musitu y Cava (2001) se consiguen los valores, creencias, normas y formas de conducta ajustados a la sociedad. Así, la familia presenta a los niños y las niñas, los diversos elementos propios de la cultura, determinando en cierta medida el éxito social de estos. Sin embargo, los infantes no actúan en dicho proceso como sujetos pasivos; la socialización es un proceso interactivo mediante el cual se transfieren los contenidos culturales que se incorporan en forma de conductas y creencias a la personalidad de los seres humanos.


Contexto Educativo:

Las dinámicas dentro del orfanato desde lo visto se utilizaban normas estrictas, les gusta que jóvenes acataran órdenes, respetaran a sus superiores y no generaran ningún tipo de conflicto que pudieran afectar la convivencia, Hannibal era un joven callado por lo que le dificulto su relación con sus compañeros, los cuales muchas veces lo excluían, no obedecía las órdenes impartidas, se metía en problemas constantemente, utilizaba elemento corto punzantes para defenderse y atacaba a sus superiores. Este tipo de situación ocasiono que en el orfanato se le castigara físicamente, verbalmente y lo encerraran en los calabozos llevándolo a convertirse en una persona más agresiva, a revelarse, vengarse, a crear armas para defenderse y a huir del lugar.



Contexto Social:

El entorno social de Hannibal Lecter durante su infancia estuvo regido por la guerra, los actos violentos, el desplazamiento, abandono de sus casas, la muerte de los padres y hermana generando experiencias traumáticas que han influenciado en el comportamiento, sentimiento y emociones que han marcado notablemente la vida del paciente.



XI.          PLAN TERAPEUTICO Y RECOMENDACIONES

El enfoque en el que se puede trabajar este caso es el cognitivo conductual.

La terapia cognitivo conductual es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor.

Las acciones que se realizarían para el trastorno antisocial de la personalidad de Hannibal Lecter son las siguientes:

  • Economía de fichas
Entrenamiento en habilidades sociales
Manejo de la ira
Entrenamiento en solución de problemas
Entrenamiento en el control de impulsos

  • Estrategias de distracción internas o externas
Programa cognitivo-conductual sistemático, de Marshall y Fernández

  • Objetivos específicos al delito
Mejorar la empatía con la víctima

  • Objetivos relacionados con el delito.
Aumentar las habilidades para relacionarse.


XII           CONCLUSIONES


Después de haber finalizado esta primera entrevista con el paciente Hannibal Lecter se puede concluir que presenta un trastorno antisocial de la personalidad, ocasionado  por las experiencias traumáticas generadas en su infancia como la guerra, la muerte de sus padres, pero especialmente la de su hermana que es la desencadenante de todo este problema; Hannibal  tiene un patrón persistente de comportamiento que cosiste en buscar vengarse. Es un trastorno que inicia en su adolescencia y permanece estable a lo largo del tiempo, debido a que sus rasgos de personalidad son inflexibles, desadaptativos y generan un malestar psicológico en Hannibal, de acuerdo con el DSM, este trastorno se encuentra en el grupo B (Dramáticos, Emocionales, Erráticos), allí encontramos los trastornos de personalidad: Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial.


Se requiere de la intervención psicológica donde se maneje apropiadamente los sentimientos, pensamientos e ideas venganza que presenta y podemos  indicar que con La Terapia Cognitivo Conductual podremos dar un adecuado manejo de ellas, aunque partiremos de ganarnos y de la creación de un espacio de confianza y comodidad, luego procederemos a la realización la terapia individual y grupal  enfocada en  acciones como: Economía de fichas, Estrategias de distracción internas o externas, Objetivos específicos al delito y Objetivos relacionados con el delito con el fin de  abordar las conductas que pueden suponer un riesgo vital para él y entrenarlo en el manejo de conductas más adaptativas en la interacción con su entorno, mitigando paralelamente otras conductas que pueden interferir negativamente en el éxito de la terapia para conseguir finalmente la validación y la aceptación de las propias experiencias personales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS



Evaluación Psicológica: Algunas Claves Para El Futuro (1998, Junio) {Base de datos}.  Hemeroteca científica en línea Redalyc . Recuperada de http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=780

GRANADA AVILES, M. ( 09,12,2016). El diagnóstico en la Psicología. [Archivo de video]. Recuperado de: http://hdl.handle.net/10596/10037

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM IV.  PSICOMED.NET. Recuperado de http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv7.html.

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. CIE 10. PSICOMED.NET. Recuperado de http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F60.html

Portales médicos. Tratamiento cognitivo-conductual del Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Recuperado de http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tratamiento-cognitivo-conductual-del-trastorno-obsesivo-compulsivo-de-tipo-masturbatorio/2/


Zambrano, R (2014). Revisión sistemática del inventario multifásico de personalidad de Minnesota-mmpi. Recuperado dehttp://revistas.usta.edu.co/index.php/diversitas/article/view/1822/2220

Barris, J. Trastornos de personalidad. Recuperado de http://www.paidopsiquiatria.cat/files/modulo-7_trastornos_personalidad.pdf

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