COMPRENSIÓN
El caso sugerido
para esta materia nos muestra a un joven llamado Hannibal Lecter que durante su
infancia tuvo que enfrentarse a la guerra que actualmente se vivía en su país,
abandonar su casa junto con su familia integrada por sus padres y su hermana
Mischa que era menor que él y refugiarse en una cabaña donde son
bombardeados dejando como víctimas a sus padres. Hannibal en su infancia
sufrió y presencio no solo la perdida de sus padres sino también la
de su hermana Mischa donde un grupo de hombres al no poder salir asesinaron a
niña y procedieron a alimentarse con ella.
Según las
características, con relación a los comportamientos, las manifestaciones
cognitivas, emocionales y sociales de Hannibal es posible decir que
presenta un gran problema psicológico debido a sus experiencias previas
traumáticas vividas en su infancia, como fue la perdida de sus padres y
de su hermana Micsha.
Debido a esto en
Hannibal ha crecido poco a poco sentimientos de odio, ira, frialdad y sed
de venganza pues aquel día murió el niño Hannibal y creció en él un
monstruo donde su autoridad es la única que realmente importa.
Aquel niño
sobrevivió a estos hechos y es educado en el orfanato del pueblo en donde
se hace un joven, encerrado en calabozos por no acatar órdenes con los
siguientes rasgos de personalidad:
- Solitario.
- No habla con nadie.
- Reacciona con agresividad.
- Presenta en las noches flashback, debido a que las imágenes de esa situación traumática las volvía a reexperimentar.
- No siente empatía.
Para concluir se
puede indicar que Hannibal presenta un trastorno psicológico adquirido desde su
infancia y que debe ser intervenido.
DISEÑO TERAPÉUTICO
Con las escalas de contenido podemos determinar Hannibal Lecter presenta tendencias desadaptativas, manejo inadecuado de sus emociones y poco control de su conducta pues como evidenciamos en el caso el paciente por la experiencia traumática de su niñez se convirtió en una persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
IDENTIFICACIÓN
Nombre: Hannibal Lecter
Edad: no se especifica la edad, considero que la historia se da, entre
los 6 y 20 años aproximadamente.
Estado
civil: soltero
Escolaridad: Universitario
Ocupación: Médico
Anamnesis:
Se puede observar que el
paciente Hannibal Lecter durante el caso
se encuentra consciente, orientado respecto así mismo porque sabe cómo se
llama, en que trabaja y con quién vive, al tiempo porque sabe que en fecha esta, aunque se puede analizar que es una
persona que vive constantemente en vivencias del pasado tiene claramente el día
y el año en que se encuentra, al espacio porque reconoce donde se encuentra y
respecto a la persona porque sabe
claramente quien es él y la labor desarrolla y con qué fin la desarrolla, así
como tiene claro cuáles son sus objetivos los cuales son vengar la muerte de
sus seres queridos.
Alerta: Hannibal Lecter padece de hipervigilancia ya que esta alerta ante
posibles amenazas.
Ubicación
temporal: Segunda guerra mundial
(1944).
Ubicación
espacial: Lithuania, Europa.
Ubicación
personal: busca en diferentes lugares
a los asesinos de su hermana, se ubica en diferentes sitios donde mata a los
asesinos.
Genograma
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
Nombre del instrumento:
Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota.
Autor:
SR Hathaway y JC McKinley.
Objetivo principal de
la prueba psicológica
Evaluar
los principales patrones de personalidad y trastornos emocionales.
Mencionar cuales son
las escalas más relevantes para la problemática de Hannibal y justificación:
Escalas clínicas o de
Validez:
L
(Mentira), F (Incoherencia) o Validez, K (Corrección) o Defensa. También se
puede añadir la escala? (Interrogación).
Pienso
que esta escala es muy necesaria para el caso pues como ya lo hemos analizado
anteriormente Hannibal Lecter es una persona muy sutil y astuta a la hora
de realizar sus acciones así como la de elegir sus palabras al momento de ser
entrevistado, lo podemos evidenciar cuando era interrogado por el investigador
elegía muy bien sus palabras hasta el punto de no encontrar ninguna prueba para
culparlo, cabe aclarar que este investigador no contaba con una prueba de
evaluación para determinar si lo expresado por Lecter eran ciertas o no, por
eso estas escalas de validez nos ayudaran a encontrar y constatar el descuido,
incomprensión, fingimiento y las actitudes que adopta el paciente al contestar
el inventario.
10 Escalas clínicas o
Básicas:
Donde
encontramos la escala 4 Pd (Desviación Psicopática) que nos permite evaluar si
el paciente presenta características de conducta antisocial, oposición a
figuras de autoridad, y conducta de acting out, sin considerar las
consecuencias de sus actos, así como también nos mostrara si son impulsivos en
sus actos, tienen una baja tolerancia a la frustración y buscan la gratificación inmediata de sus
impulsos.
Gracias
esta escala podemos demostrar que Hannibal Lecter presenta conductas
antisociales, es una persona que se deja llevar por sus emociones el odio, el resentimiento y la venganza,
quiso que sus enemigos pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.
15 Escalas de Contenido:
Con
las escalas de contenido podemos determinar
Hannibal Lecter presenta
tendencias desadaptativas, manejo
inadecuado de sus emociones y poco control de su conducta pues como
evidenciamos en el caso el paciente por la experiencia traumática de su niñez se convirtió en una persona
agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor como una amenaza, lo observamos cuando el
carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el
responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
ANÁLISIS FUNCIONAL
Cognitivo:
Hannibal Lecter debido a
sus experiencias previas traumáticas y que diariamente recuerda lo han
llevado a convertirse en una persona
segada por la venganza y donde su autoridad era la única que realmente
importaba, no le interesa lo que piensan las demás personas a su alrededor, lo
único importante para él es encontrar a los culpables de la muerte de su
familia y hacerles pagar por ello, percibe al mundo como los responsables de lo
que le sucedió a él y a su familia.
Conducta:
Hannibal Lecter presenta una conducta agresiva, ante cualquier
situación siempre se encuentra a la defensiva, listo para defenderse y atacar
cuando se siente amenazado. Como lo observamos en la película cuando agrede al
formador en el orfanato, cuando el
carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el
responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
Emociones:
Hannibal Lecter se
convirtió era una persona indiferente y lleno de ira, su principal interés era
vengarse por lo que no le interesaba las personas si están tenían familia y el
daño que iba producir con sus actos, el solo pretendía satisfacer su sed de
venganza.
Fisiológico:
No registra.
Situaciones
Incidentes
- Presenciar la muerte de sus padres, especialmente la de su madre en los brazos
- La separación de su hermana y acto seguido observar como el grupo de soldados la asesinan para alimentarse.
Factores
predisponentes
- La guerra del momento que los obligo a dejar su casa e ir a una cabaña.
- El sentido de protección hacia su hermana cuando perdió a sus padres.
- El frío.
- El hambre.
Factores De
Mantenimiento:
- Las ideas de venganza.
- Justificar sus actos violentos.
- Pensamientos que lo llevan a creer que todas las personas a su alrededor son una amenaza.
- Hacer justicia por sus propias manos.
- La indiferencia y la ira con la que lleva a cabo sus actos violentos.
Factores
Desencadenantes
- El abandono de su casa para protegerse de la guerra.
- Los bombardeos, las explosiones y ver sus hogares destruidos.
- Presenciar la muerte de sus padres.
- Presenciar la muerta de su hermana.
- Presenciar el abuso y las agresiones hechas a su tía política por parte del carnicero.
Factores de
protección
Hannibal Lecter contó con el apoyo de su tía política Lady
Murasaki con quien mantuvo una relación cercana, esta le permitió vivir en su
casa, le aconsejaba, defendió, inclusive en un momento lo encubrió de los
investigadores y se preocupaba por los
actos no apropiados de Lecter.
Grado de
conciencia que tiene del problema
Hannibal Lecter es consciente que padece de un problema
psicológico bastante importante que afecta no solo su vida, sino también la su
tía política quien ha estado a su lado para apoyarlo y la de las familias de
sus víctimas, pero no le importa es indiferente al sufrimiento que puede sufrir
el y las demás personas a su alrededor,
su objetivo es la venganza.
Expectativas
de superación del caso
Pensamos que Hannibal Lectar no muestra interés en cambiar su
situación, debido a que esta segado por la venganza.
HIPÓTESIS
Los trastornos de la personalidad son problemas tan
frecuentes como graves que afecta enormemente al individuo que los sufre y a su
entorno, manifestándose con claridad desde su juventud o principio de la
adultez. No obstante muchas veces existen antecedentes de dichos problemas o
rasgos disfuncionales del temperamento en la infancia.
Es así que en nuestro caso de estudio con respecto
al paciente Hannibal Lecter es posible afirmar que presenta un trastorno de
personalidad de tipo antisocial. Los individuos que presentan este tipo de
trastorno no implican necesariamente un sufrimiento personal, basta con
provocarlo en el entorno. Los antisociales apenas sufren sobre todo a medida
que tiene este trastorno más desarrollado
pudiendo llegar al extremo de la psicopatía pero son auténticos es
provocar dolor preocupaciones y padecimientos
en los demás siendo el caso de Hanniblal.
Hannibal es un
individuo que disfruta del sufrimiento
ajeno, sintiéndose más superior y mejor consigo mismo a medida que
demuestra poder y triunfo ante sus víctimas. Su desprecio ante la sociedad es
inmenso presentando sentimientos de rencor e incluso de repugnancia hacia los
demás. Él detesta las manifestaciones de afecto, la vulnerabilidad o la
fragilidad; dichas actitudes conllevan a un comportamiento explotador, basado
en aprovecharse de los demás todo lo
que pueda sin sentir el más mínimo remordimiento por el contrario lo que
sienten es placer.
Hannibal es una persona que se caracteriza por
incumplir constantemente las normas de manera sistemática, presentando un
patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta
desde la edad de los 15 años.
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
El diagnóstico psicológico es un proceso
de evaluación, por medio del cual el profesional en psicología busca comprender
hechos psicológicos; teniendo como referencia los comportamientos,
manifestaciones cognitivas, emocionales y sociales de una persona. Para
realizar este proceso, el psicólogo debe valerse de instrumentos de evaluación
y medición como la observación, la entrevista y la aplicación de pruebas.
Después de aplicar estas pruebas de
evaluación se podría corroborar que el sujeto tiene un trastorno de
personalidad, específicamente Trastorno Antisocial de la Personalidad.
Es un trastorno que inicia en su adolescencia y permanece estable a lo largo del tiempo, debido a que sus rasgos de personalidad son inflexibles, desadaptativos y generan un malestar psicológico en Hannibal, de acuerdo con el DSM, en el grupo B (Dramáticos, Emocionales, Erráticos) encontramos los trastornos de personalidad: Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial.
Considero que en este caso, Hannibal tiene un trastorno antisocial de la personalidad, según el DSM IV los Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7) son los siguientes:
Es un trastorno que inicia en su adolescencia y permanece estable a lo largo del tiempo, debido a que sus rasgos de personalidad son inflexibles, desadaptativos y generan un malestar psicológico en Hannibal, de acuerdo con el DSM, en el grupo B (Dramáticos, Emocionales, Erráticos) encontramos los trastornos de personalidad: Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial.
Considero que en este caso, Hannibal tiene un trastorno antisocial de la personalidad, según el DSM IV los Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7) son los siguientes:
A. Un patrón general de desprecio y
violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15
años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
1. Fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
Observamos cuando Hannibal Lecter de
forma muy sutil y repetitiva asesinaba a cada uno de los hombres que
destruyeron a su familia, por el cual está siendo investigado pero que nunca se
encontró la forma de arrestarlo.
2. Deshonestidad, indicada por mentir
repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio
personal o por placer.
Hannibal Lecter era una persona muy
astuta y realizaba sus ataques violentos sin dejar evidencia, cuando era
interrogado por el investigador mentía con respecto al lugar donde se
encontraba y lo que estaba haciendo en el momento del hecho para no ser
descubierto.
3. Impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro.
Hannibal Lecter era una persona que se
dejó llevar por sus emociones el odio,
el resentimiento y la venganza, quizo que sus enemigos pagaran de una forma muy
cruel por sus acciones.
4. Irritabilidad y agresividad,
indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.
Por la experiencia traumática de su niñez Hannibal Lecter se convirtió en una
persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero
en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde
de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
5. Despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás.
Hannibal Lecter fue un joven que poco se interesó por su
seguridad, en cada una de sus estrategias para asesinar a sus enemigos
involucraba su vida hasta el punto de llegar a perderla con tal de cumplir su
objetivo.
6. Falta de remordimientos, como lo
indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado
a otros.
Hannibal Lecter se convirtió en una persona segada por la
violencia y sus actuaciones las realizaba de manera indiferente y sin ningún
remordimiento, crear planes y asesinar se volvió costumbre para él, pienso que
al realizarlo sentía satisfacción y como un logro cumplido.
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno
disocial que comienza antes de la edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no
aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio
maníaco.
Trastorno disocial
de la personalidad:Se trata de un trastorno de personalidad que, normalmente,
llama la atención debido a la gran disparidad entre las normas sociales
prevalecientes y su comportamiento; está caracterizado por:
- Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía.
- Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones sociales.
- Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
- Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento.
- Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo.
- Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo.
Puede presentarse también irritabilidad
persistente. La presencia de un trastorno disocial durante la infancia y
adolescencia puede apoyar el diagnóstico, aunque no tiene por qué haberse
presentado siempre.
BLANCOS, METAS
TERAPÉUTICAS.
Dentro de la psicología existen diferentes formas
de realizar un abordaje terapéutico con un paciente; en este caso los objetivos
o metas que se pretenden alcanzar con el paciente Hannibal Lecter son las
siguientes:
- Ayudar a cuestionarse sobre sus creencias negativas y a pensar de manera más realista, de tal forma que puedan iniciar un cambio psicológico orientado a la mejora personal.
- Proporcionarle al paciente dentro de un plazo limitado las destrezas necesarias para mejorar su calidad de vida. Una vez finalizada la terapia Hannibal tendrá las herramientas para afrontar sus dificultades cotidianas con éxito.
- Recuperar su vida liberándolo de esos sentimientos de deseo de venganza y odio.
- Llevar a cabo intervenciones cognitivas y conductuales basadas en grupos (por ejemplo, programas como "razonamiento y rehabilitación ') los cuales se centran en la reducción sus comportamientos antisociales.
DISEÑO TERAPÉUTICO
El enfoque en el que se puede trabajar este caso es el cognitivo
conductual.
La terapia cognitivo conductual es una forma de entender cómo piensa
uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo
que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a
cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa
("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor.
Las acciones que se realizarían para el trastorno antisocial de la
personalidad de Hannibal Lecter son las siguientes:
- Economía de fichas.
- Entrenamiento en habilidades sociales.
- Manejo de la ira.
- Entrenamiento en solución de problemas.
- Entrenamiento en el control de impulsos.
- Estrategias de distracción internas o externas.
- Programa cognitivo-conductual sistemático, de Marshall y Fernández.
- Objetivos específicos al delito.
- Mejorar la empatía con la víctima
- Objetivos relacionados con el delito.
- Aumentar las habilidades para relacionarse.
Psicoterapia
pues también puede ayudar a una persona
con este trastorno a aprender a ser más sensible a los sentimientos de los
otros y alentar modos nuevos, socialmente aceptables y productivos, de pensar
acerca de los objetivos y logros de uno.
INFORME PSICOLÓGICO
I.
IDENTIFICACION PERSONAL
Nombre
completo: Hannibal Lecter
Edad:
Aproximadamente 21 años de edad
Fecha
de nacimiento: No registra
Estado
civil: Soltero
Ocupación: Estudiante y empleado del hospital embalsamando cadáveres.
Nacionalidad: Europeo
II.
MOTIVO DE CONSULTA
El paciente Hannibal Lecter decide buscar ayuda
profesinal de un psicólogoa raíz de sus extraños comportamientos y sentimientos
de venganza hacia cualquier persona que le haga daño a él o a la esposa de su
tío, convirtiéndose en un asesino en serie además por los constantes episodios
traumáticos que a diario vive por la
muerte violenta de sus padres como consecuencia de un bombardeo de aeronaves
del ejército Nazi y la muerte violenta de su adorada hermana Misha y un
posterior acto de canibalismo por los victimarios. Estas situaciones
desencadenaron en Hannibal sentimientos y deseos de venganza contra las
personas que acabaron con la vida de su hermana, convirtiéndose en un
sanguinario.
III.
HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL
A) Fecha de
inicio y duración del problema.
El problema apareció aproximadamente a la edad de los 6
años, cuando Hannibal Lecter tuvo que
presenciar no solo la muerte de sus padres, sino también la de su hermana
pequeña en manos de hombres que la utilizaron para alimentarse. Desde este
momento Hannibal queda huérfano y es internado en el orfanato del pueblo, y
desde allí hasta en la actualidad, este joven se muestra muy inquieto por
investigar sobre los asesinos y sólo se esfuerza en buscar venganza, al tiempo
que se entrena para ello.
Con el paso del
tiempo, sigue reaccionando de manera agresiva, por lo que su primer asesinato
es a un carnicero que ofendió a la esposa de su tío. Posteriormente, ingresó a
la facultad de medicina, pero siempre pensando en vengarse y en buscar a los
culpables de la muerte de su hermana, creó dibujos de las imágenes que
recordaba de los asesinos y poco a poco los mató a todos de una manera
controlada, es un sujeto irritable y agresivo, impulsivo, frío, calculador, no
siente remordimientos, presenta mutismo selectivo y en las noches flashback,
debido a que las imágenes de esa situación traumática las vuelve a re
experimentar.
B) Factores
precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).
- El abandono de su casa para protegerse de la guerra.
- Los bombardeos, las explosiones y ver sus hogares destruidos.
- Presenciar la muerte de sus padres.
- Presenciar la muerta de su hermana.
- Presenciar el abuso y las agresiones hechas a su tía política por parte del carnicero.
- Se educó en un orfanato.
C) Impacto del
trastorno en el sujeto y en la familia
El impacto generado por el trastorno a Hannibal Lecter es
de gran interés, no tuvo una infancia y adolescencia como cualquier otro joven
de la edad, la guerra y las experiencias traumáticas lo llevaron a
convertirse en una persona solitaria,
encerrado en sí mismo, agresivo y estar siempre a la defensiva. Aunque esta
situación también convirtió a Hannibal en una persona inteligente, creativo y
audaz.
Por lo tanto se considera que el impacto del trastorno en el sujeto y en su
tía (el único familiar que le queda) es negativo y de gran intensidad, Hannibal
pasa ser de un niño que se ha desarrollado de manera normal y adaptativa,
a ser un asesino en serie, con muchas ansias de venganza, por lo tanto
no puede realizar actividades cotidianas de manera normal, la tía empieza a
quererlo pero él no puede iniciar
ninguna relación amorosa con ella porque el trastorno y sus consecuencias no se
lo permiten, incluso utiliza su carrera profesional para ejecutar todo lo que
se propone con relación a su venganza. La tía de Hannibal intenta en algunas
ocasiones guiarlo para que no continúe con su comportamiento des adaptativo,
pero no lo logra, por lo tanto, opta por encubrirlo en sus crímenes.
IV. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)
A)
Personales no
patológicos
1. Historia prenatal.
No registra.
2.
Desarrollo psicomotriz.
Se observa que Hannibal Lecter tuvo al cuidado de sus
padres quienes le ofrecieron el apoyo, los valores y la enseñanza
requerida, la relación con otros no fue
clara en el momento de la película solo se evidencia un momento donde está
jugando con su hermana.
3.
Desenvolvimiento escolar.
Se pude decir que durante el paso por el orfanato
Hannibal era un joven callado, que no acataba ordenes, agresivo y utilizaba
cualquier objeto para atacar a las personas que él consideraba una amenaza,
como el tenedor utilizado cuando el guardia pretendía agredirlo incrustándolo
en su mano.
4.
Adolescencia.
Se evidencio que Hannibal Lecter tuvo muy pocas
relaciones sociales, durante su paso por
el orfanato se observaron comportamientos de agresividad hacia aquellas
personas consideradas una amenaza para el. Desarrollo la independencia
requerida y además una inteligencia para la creación estratégicas para
defenderse y para atacar.
5.
Adultez.
Hannibal Lecter es una persona solitaria, con la única
persona que se observa que tiene interacción es con su tía política Lady
Murasaki.
La actividad laboral en la que se desempeña es la
medicina donde destacaba por su inteligencia.
Entre las actividades que desempeñada a diario era la
creación de estrategias para atacar a los responsables de la muerte de su
hermana y sus objetivos a futuro es de vengarse de cada uno de ellos.
6. Historia
psicosexual.
Se evidencio que Hannibal Lecter mantenía una relación
muy cercana con su tía política Lady Murasaki.
B)
Personales
Patológicos
1.
Historia médica.
Ninguna anteriormente.
2.
Desórdenes mentales anteriores.
Hannibal Lecter tuvo una infancia difícil donde la guerra
y la muerte de es y hermana crearon traumas de gran importancia que han estado afectando su vida adulta
(agresividad, impulsividad, mutismo). Aun sin tratamiento.
3.
Otros desórdenes patológicos.
Hannibal prestan un trastorno antisocial de la personalidad aun sin tratamiento.
V. HISTORIA FAMILIAR
El Señor Lecter (Padre, fallecido) estaba casado con la
Señora Lecter (madre, fallecida), de
este matrimonio nacieron: Mischa Lecter (fallecida) y Hannibal
Lecter (el paciente de este caso). Su tío el Conde
Robert Lecter (fallecido) se casó con Lady
Murasaki (tía política).
No se evidencio ningún problema mental o fisiológico dentro de la familia durante la película.
Hannibal Lecter tenía una excelente relación (respeto, amor y ayuda) con sus
padres y hermana durante su infancia hasta la edad de los 6 años donde
sucedieron los eventos traumáticos que cambiaron la vida del paciente.
Durante la vida adulta Hannibal Lecter mantiene una
relación muy cercana con su tía política Lady
Murasaki.
VI.
GENOGRAMA
VII.
EXAMEN DEL ESTADO
MENTAL
A)
Descripción
General
1. Apariencia general:
Hannibal Lecter es un joven alto, de piel blanca,
contextura delgada, su cabello es color castaño y sus ojos son claros. Tiene
una apariencia pulcra, se observa que siempre utiliza los mismos colores y un
solo estilo de ropa al momento de vestir.
En algunas ocasiones se puede evidenciar lesiones en la
piel como cortes, rasguños y rozaduras ocasionados por las diferentes
acciones realizadas para conseguir su venganza cabe destacar el enfrentamiento
con el carnicero en la plaza de mercado y los los diferentes hombre
responsables de la muerte de su hermana.
2. Conducta y
actividad motora.
Hannibal Lecter presenta una conducta agresiva, ante cualquier
situación siempre se encuentra a la defensiva, listo para defenderse y atacar
cuando se siente amenazado. Como lo observamos en la película cuando agrede al
formador en el orfanato, cuando el carnicero en el puesto de mercado
quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo
ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
3. Actitud hacia el
examinador.
Hannibal Lecter se muestra reacio hacia ciertas preguntas
hechas por examinador, debido que lo llevan a recordar momentos traumáticos de
su vida y que él cree que ya ha superado, pero a pesar de ser reacio es
respetoso y procura responder de manera adecuada las preguntas.
Puedo sentir su miedo, su odio, su resentimiento y sus
deseos de cobrar venganza por la muerte de sus seres queridos.
B)
Lenguaje
Hannibal Lecter no presenta ninguna alteración del
lenguaje, se expresa de manera adecuada y precisa.
En su desarrollo Psicomotriz; En la infancia mostraba un
lenguaje fluido que se manifestaba mediante una correcta comunicación. Tiene
percepción del tiempo y espacios, además reforzó su inteligencia a través
de la adquisición de nuevos conceptos por la asistencia a la universidad.
C)
Humor, sentimientos y afecto
1. Humor.
Al analizar Hannibal Lecter manifiesta apatía e
indiferencia la mayor parte del tiempo, también es importante indicar que
es una persona hostil ya que presenta una conducta agresiva.
2. Sentimientos
Hannibal Lecter presenta sentimientos de odio,
resentimiento y sed de venganza, quiso que sus enemigos pagaran de una forma
muy cruel por sus acciones.
3. Afecto
Hannibal
Lecter después de la vivencias traumáticas experimentadas se convirtió en una
persona que poco expresa su afecto hacia las demás personas, el centro su
atención en hacer pagar a los culpables, solo se pudo observar la relación tan
cercana que tenía con su tía política por la que se preocupaba y cuidaba.
Con respecto a su vida antes del suceso traumático
Hannibal era un niño que amaba a su familia, expresaba con mayor facilidad su
afecto hacia ellos, se preocupada por el cuidado, bienestar y la
protección de su hermana.
D)
Alteraciones perceptivas
1. Alucinaciones o
ilusiones.
Hannibal Lecter presenta una percepción
deformada de un estímulo, lo apreciamos cuando en la sala de la
casa utiliza un cuchillo de jardinería para ayudar a su tía
política con el corte de una plantar, pero llega un momento donde el
sonido de la cafetera llama su atención interpretando el estímulo de
forma errónea pues lo hace recordar una situación vivenciada en el pasado donde
utilizo el cuchillo para defenderse de las personas que lo agredían.
2. Despersonalización
y desrealización.
No se registran.
E. Proceso del pensamiento
1. Curso del
pensamiento
Productividad.
Hannibal Lecter era una persona muy inteligente le
abundaban las ideas y estrategias con el fin de lograr sus objetivos pues para
cada hombre que hicieron sufrir a su hermana creo una forma cruel para
atacarlos, hacerlos sufrir y verlos morir así como para la fabricación de
armas para defenderse.
Se mostraba también como un manipulador e intuitivo
sujeto, que antes de hablar con cualquier interlocutor, ya sabía lo que éste
estaba pensando o sintiendo.
Continuidad del pensamiento.
Hannibal Lecter es una persona muy perseverante durante
la película nunca desistió de sus planes hasta alcanzarlos, lo observamos
cuando se propuso localizar a cada uno de los responsables de la muerte de su
hermana y los hizo pagar por sus acciones.
Puedo decir que nunca vi un bloqueo en Hannibal Lecter
siempre fue creativo en el desarrollo de sus diferentes estrategias tanto para
hacer pagar a sus enemigos como para cubrir cada uno de sus asesinatos puesto
que nunca pudo ser atrapado y tuvo la habilidad de crear escenarios diferentes
para desviar por el investigador.
De mucha inteligencia y modales exquisitos, que podía
conmoverse con una sinfonía musical o una muestra de arte, y al mismo tiempo
asesinar con inteligencia a sus víctimas.
2. Contenido del
pensamiento
Preocupaciones
Hannibal Lecter durante su infancia experimento una
situación difícil que lo llevo a la preocupación como es el caso donde la
muerte de sus padres lo dejo con la responsabilidad de proteger y velar por el
bienestar de su hermana, las diversas circunstancias lo llevaron a tener
unos momentos de temor a que le sucediera algo y no ser capaz de defenderla.
La preocupación de que los hombres de guerra que llegaron
a la cabaña le hicieran daño a su hermana lo llevo a defenderla y
hacer lo posible para mantenerla segura.
Le preocupo el bienestar de su tía política en el mercado
cuando el carnicero trato de agredirla tanto física como verbal por ese motivo
lo ataco.
Trastornos del
pensamiento.
Pienso que el paciente Hannibal Lecter presenta problemas
delirantes porque su obsesión por vengarse y por encontrar a los responsables
de la muerte de su hermana lo han llevado a tener ideas o estrategias que
pueden destruir su vida inclusive cree tener la razón en todo lo que hace y
piensa que su opinión es la que realmente tiene importancia.
Hannibal también tiene pensamientos repetitivos e
intrusos que generan ansiedad como los sucesos que experimento en su
infancia especialmente la forma como fue maltratada y asesinada su
hermana, incluso lo han llevado a tener pesadillas frecuentemente mientras
duerme.
Información
e inteligencia.
Hannibal en una persona estudiosa con un excelente nivel
académico, se esforzó cada día por superarse a pesar de haber tenido una
infancia tan complicada, llevándolo a convertirse en un medico
reconocido.
Su gran inteligencia y creatividad lo llevaron a elaborar
estrategias para perseguir y asesinar a sus enemigos sin dejar ninguna
evidencia así como a la creación de armas para defenderse.
Hannibal es una persona que aprende con facilidad como
cuando su tía política le enseña a manejar la espada.
3. Orientación
1. Tiempo: porque sabe que en fecha esta, aunque se
puede analizar que es una
persona que vive constantemente en vivencias del pasado
tiene claramente el día y el año en que se encuentra.
2. Lugar: porque reconoce donde se encuentra.
3. Persona: porque sabe claramente quien es él y la
labor desarrolla y con qué fin la desarrolla, así como tiene claro cuáles son
sus objetivos los cuales son vengar la muerte de sus seres queridos.
4. Memoria
Hannibal presenta una excelente memoria recuerda hasta el
más mínimo detalle tanto de años atrás como de los sucedidos
recientemente, lo observamos cuando recuerda:
- Donde su madre guardo sus joyas cuando les
toco abandonar la casa.
- El album y las cartas guardadas dentro un
mueble que antes de abandonar el orfanato las recupera y se las lleva.
- Los momentos traumáticos vivenciados en su infancia
como la muerte de sus padres, la muerte Mischa así como a cada
uno de los hombres que estuvieron en la cabaña que la asesinaron.
- El brazalete que llevaba puesto su hermana y el
hombre que se lo quito.
- Las insignias que tenían lo militares en el pasado que
les sirvió para localizarlos en el futuro.
5. Control de impulsos
Hannibal es una persona con poca habilidad para
controlar impulsos, se deja llevar fácilmente por sus emociones como el
odio, el resentimiento y la venganza.
Por la experiencia traumática de su niñez Hannibal
Lecter responde de forma agresiva ante cualquier situación que el considere
como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado
quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo
ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
Esta conducta en Hannibal es bastante pronunciada, como
consecuencia de sus experiencias de violencia en su infancia. Falta de
remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber
dañado, maltratado o robado a otros. Su Fracaso para adaptarse a las normas
sociales. Los traumas ocasionados impactan la totalidad de la persona,
afectando su funcionamiento socio-emocional, la visión de sí mismo, del mundo,
y las expectativas
6. Juicio crítico
Hannibal Lecter es una persona que toma decisiones
basándose en su propio beneficio siempre con la finalidad de alcanzar sus
objetivos, sus planes están guiados por los sentimientos y emociones que
fueron generadas por sus experiencias traumáticas.
En la personalidad de Hannibal, se observa el propósito
de cometer conductas disóciales, sin acatamiento de normas sociales, asimismo,
se muestra como una persona suspicaz y con capacidad para aprender; a lo largo
de la película Hannibal, se mostró como una persona con capacidad para mentir,
igualmente, sentía satisfacción cuando llevaba a cabo sus crímenes; se mostraba
como una persona irritable y agresiva, sin ningún tipo de remordimiento por las
acciones que cometía, e incluso las mismas eran justificables ante sí mismo por
las experiencias que vivió en su infancia. Por lo anterior se infiere que
Hannibal no da muestras de querer cambiar su conducta.
Social.
Muchas veces son acciones inadecuadas pero que para el
son justificables porque son realizadas para satisfacer un bien propio sin
importar lo que les pueda pasar a las personas que están a su alrededor.
Pruebas.
El paciente responde de forma clara y precisa que haría
ante las situaciones planteadas, se puede observar que es un joven muy sutil y
astuto.
7. Insight
Intelectual.
Hannibal es una persona que muestra una buena disposición
por comprender determinados hechos que pueden suceder en el transcurso de la
vida, como las consecuencias que trajo la guerra donde perdió a sus padres,
pero se muestra cerrado ante la idea de comprender la forma tan cruel como
murió su hermana.
Emocional.
Hannibal muestra habilidad para identificar sus
propias emociones (reconoce cuando está enojado, triste o feliz)
pero no hace nada para manejarlas adecuadamente.
Hannibal muestra poca disposición para expresar sus
emociones de forma adecuadamente y comunicar las necesidades en relación con
esos sentimientos.
8. Confiabilidad
El paciente a pesar de ser un poco reacio hacia ciertos aspectos
de su vida, inforta de forma coherente y precisa su situación, indicando
como todo lo sucedido en su infancia ha marcado totalmente su vida y que
gracias a esas experiencias traumáticas está regida su conducta, sus
emociones y sentimientos.
Es evidente que los pacientes con este trastorno son
menos propensos a buscar y a involucrarse en los tratamientos. Por lo general
tienden a rechazarlo en los primeros intentos. Se observa que esta problemática
impacta la vida psicosocial del personaje, puesto que no le permite tener un
desarrollo normal, afectando la vida de otros individuos de manera negativa, su
comportamiento antisocial genera conflictos en su vida y en quienes lo rodean Y
algunas Expectativas de superación del caso en qué la
persona, busca, espera o desea cambiar su realidad o manejar el problema.
XIII.
OBJETIVOS
DE EVALUACION
- Identificar las causas desencadenantes del problema
de conducta y de personalidad que tiene el sujeto Hannibal.
- Analizar el comportamiento de Hannibal durante su niñez,
adolescencia y adultez.
- Conocer desde cuando Hannibal Lecter viene
presentando este problema.
- Conocer que reacciones le generan el pensar en la
muerte de su hermana.
- Evaluar por que reacciona de manera agresiva cuando
se siente atacado.
- Conocer cómo se relaciona con las demás personas.
- Examinar si los pensamientos de venganza han
interferido en lo laboral y lo sentimental.
- Identificar qué motivo a Hannibal Lecter a estudiar
medicina.
- Investigar que piensa y siente Hannibal Lecter
cuando cumple con el objetivo de hacer pagar a los asesinos de su hermana.
- Indagar que piensa y siente Hannibal Lecter de las
familias de sus víctimas.
IX.
INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Primer instrumento.
El test de Rorschach:
Autores: (H. Rorschach y
H. Zulliger).
Objetivo principal de la
prueba psicológica: El test de Rorschach o análisis de las manchas de tinta, es
un test proyectivo que trata de orientar sobre el funcionamiento psíquico del
entrevistado.
Contenido del
Instrumento: En el test el psicólogo pide al entrevistado que le explique qué
ve en las manchas, haciéndose una idea de posibles rasgos de la personalidad,
en función de la respuesta. No solamente se analiza lo que el sujeto ve, sino
en qué zona de la página lo ve, si mira la lámina en la misma posición o si
busca otras perspectivas.
Justificación: considero
que este instrumento nos puede ayudar al
reconocimiento de elementos para afirmar o negar las hipótesis; porque
el test nos permite evaluar la personalidad
de Hannibal a través de la interpretación de 10 láminas, en las que aparecen
diversas figuras formadas por manchas de tinta simétricas.
Segundo instrumento
Nombre del instrumento: Inventario Multifásico de
Personalidad de Minnesota.
Autor: SR Hathaway y JC McKinley.
Objetivo principal de la prueba psicológica: Evaluar los
principales patrones de personalidad y trastornos emocionales.
Mencionar cuales son las escalas más relevantes para la
problemática de Hannibal y justificación:
Escalas clínicas o de Validez:
L (Mentira), F (Incoherencia) o Validez, K (Corrección) o Defensa. También se
puede añadir la escala? (Interrogación).
Pienso que esta escala es muy necesaria para el caso pues como ya lo hemos analizado anteriormente Hannibal Lecter es una persona muy sutil y astuta a la hora de realizar sus acciones así como la de elegir sus palabras al momento de ser entrevistado, lo podemos evidenciar cuando era interrogado por el investigador elegía muy bien sus palabras hasta el punto de no encontrar ninguna prueba para culparlo, cabe aclarar que este investigador no contaba con una prueba de evaluación para determinar si lo expresado por Lecter eran ciertas o no, por eso estas escalas de validez nos ayudaran a encontrar y constatar el descuido, incomprensión, fingimiento y las actitudes que adopta el paciente al contestar el inventario.
Pienso que esta escala es muy necesaria para el caso pues como ya lo hemos analizado anteriormente Hannibal Lecter es una persona muy sutil y astuta a la hora de realizar sus acciones así como la de elegir sus palabras al momento de ser entrevistado, lo podemos evidenciar cuando era interrogado por el investigador elegía muy bien sus palabras hasta el punto de no encontrar ninguna prueba para culparlo, cabe aclarar que este investigador no contaba con una prueba de evaluación para determinar si lo expresado por Lecter eran ciertas o no, por eso estas escalas de validez nos ayudaran a encontrar y constatar el descuido, incomprensión, fingimiento y las actitudes que adopta el paciente al contestar el inventario.
10 Escalas clínicas o Básicas:
Donde encontramos la escala 4 Pd (Desviación Psicopática) que nos permite
evaluar si el paciente presenta características de conducta antisocial,
oposición a figuras de autoridad, y conducta de acting out, sin considerar las
consecuencias de sus actos, así como también nos mostrara si son impulsivos en
sus actos, tienen una baja tolerancia a la frustración y buscan la
gratificación inmediata de sus impulsos.
Gracias esta escala podemos demostrar que Hannibal Lecter
presenta conductas antisociales, es una persona que se deja llevar por sus
emociones el odio, el resentimiento y la venganza, quiso que sus enemigos
pagaran de una forma muy cruel por sus acciones.
15 Escalas de Contenido:
Con las escalas de contenido podemos determinar Hannibal Lecter presenta tendencias desadaptativas, manejo inadecuado de sus emociones y poco control de su conducta pues como evidenciamos en el caso el paciente por la experiencia traumática de su niñez se convirtió en una persona agresiva, el consideraba a las personas a su alrededor como una amenaza, lo observamos cuando el carnicero en el puesto de mercado quiere propasarse con la esposa de su tío, el responde de manera violencia lo ataca en repetidas ocasiones hasta asesinarlo.
X. PRESENTACION
DE RESULTADOS
Contexto Familiar:
Hannibal Lecter tenía
una excelente relación (respeto, amor y ayuda) con sus padres y hermana durante
su infancia hasta la edad de los 6 años donde sucedieron los eventos
traumáticos que cambiaron la vida del paciente.
Se puede observan que la
interacción entre los miembros de la familia de Hannibal Lecter fue normal,
tuvo una adecuada comunicación pues se evidencia el dialogo y el intercambio
entre los integrantes, aunque solo se presentó una pequeña parte desde el punto
de vista de la película, siempre el dialogo entre los padres fue con el
objetivo de proteger a sus hijos porque ellos sabían realmente a la situación
tan difícil que se estaban enfrentando.
Desde mi punto de vista
la guerrero oriento a cada uno de los integrantes especialmente a los padres al
instinto de supervivencia, a la búsqueda de protección, de un refugio adecuado
y sobre todo salvar la vida de sus hijos por encima de la de ellos, pero este tipo
situación de la guerra no permite que allá un desarrollo adecuado de la familia
y del niño o niña, pues no se le ofreció la libertad aunque eran libres pero me
refiero al punto de salir con libertad, de jugar con libertad, de la
comunicación con libertad entre las otras familias que es fundamental, aunque
en ese tiempo ellos ya estarían a acostumbrados a este tipo de cosas.
La calidad de la
relación familiar influye de una manera significativa en el desarrollo de la
dimensión social, los estudiosos de la psicología reconocen la familia como un
factor determinante en los procesos de socialización de la primera infancia.
Las características psicosociales e institucionales de la familia y las
relaciones interpersonales que se establecen entre los integrantes de la
familia, que involucra aspectos de desarrollo, de comunicación, interacción y
crecimiento personal, tienen una influencia directa en el desarrollo social de
los hijos y las hijas.
En el seno familiar
según Musitu y Cava (2001) se consiguen los valores, creencias, normas y formas
de conducta ajustados a la sociedad. Así, la familia presenta a los niños y las
niñas, los diversos elementos propios de la cultura, determinando en cierta
medida el éxito social de estos. Sin embargo, los infantes no actúan en dicho
proceso como sujetos pasivos; la socialización es un proceso interactivo
mediante el cual se transfieren los contenidos culturales que se incorporan en
forma de conductas y creencias a la personalidad de los seres humanos.
Contexto Educativo:
Las dinámicas dentro del
orfanato desde lo visto se utilizaban normas estrictas, les gusta que jóvenes
acataran órdenes, respetaran a sus superiores y no generaran ningún tipo de
conflicto que pudieran afectar la convivencia, Hannibal era un joven callado por
lo que le dificulto su relación con sus compañeros, los cuales muchas veces lo
excluían, no obedecía las órdenes impartidas, se metía en problemas
constantemente, utilizaba elemento corto punzantes para defenderse y atacaba a
sus superiores. Este tipo de situación ocasiono que en el orfanato se le
castigara físicamente, verbalmente y lo encerraran en los calabozos llevándolo
a convertirse en una persona más agresiva, a revelarse, vengarse, a crear armas
para defenderse y a huir del lugar.
Contexto Social:
El entorno social de
Hannibal Lecter durante su infancia estuvo regido por la guerra, los actos
violentos, el desplazamiento, abandono de sus casas, la muerte de los padres y
hermana generando experiencias traumáticas que han influenciado en el comportamiento,
sentimiento y emociones que han marcado notablemente la vida del paciente.
XI.
PLAN
TERAPEUTICO Y RECOMENDACIONES
El enfoque en el que se puede trabajar este caso es el
cognitivo conductual.
La terapia cognitivo conductual es una forma de entender
cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea,
y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le
puede ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo
actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse
mejor.
Las acciones que se realizarían para el trastorno
antisocial de la personalidad de Hannibal Lecter son las siguientes:
- Economía de fichas
Entrenamiento en habilidades sociales
Manejo de la ira
Entrenamiento en solución de problemas
Entrenamiento en el control de impulsos
- Estrategias de
distracción internas o externas
Programa cognitivo-conductual sistemático, de Marshall y
Fernández
- Objetivos específicos
al delito
Mejorar la empatía con la víctima
- Objetivos relacionados
con el delito.
Aumentar las habilidades para relacionarse.
XII CONCLUSIONES
Después de haber finalizado esta primera
entrevista con el paciente Hannibal Lecter se puede concluir que presenta un
trastorno antisocial de la personalidad, ocasionado por las
experiencias traumáticas generadas en su infancia como la guerra, la muerte de
sus padres, pero especialmente la de su hermana que es la desencadenante de
todo este problema; Hannibal tiene un patrón persistente de comportamiento
que cosiste en buscar vengarse. Es un trastorno que inicia en su adolescencia y
permanece estable a lo largo del tiempo, debido a que sus rasgos de
personalidad son inflexibles, desadaptativos y generan un malestar psicológico
en Hannibal, de acuerdo con el DSM, este trastorno se encuentra en el grupo B
(Dramáticos, Emocionales, Erráticos), allí encontramos los trastornos de
personalidad: Limítrofe, Narcisista, Histriónico, Antisocial.
Se requiere de la intervención psicológica donde se
maneje apropiadamente los sentimientos, pensamientos e ideas venganza que
presenta y podemos indicar que con La Terapia Cognitivo
Conductual podremos dar un adecuado manejo de ellas, aunque partiremos de
ganarnos y de la creación de un espacio de confianza y comodidad, luego
procederemos a la realización la terapia individual y grupal enfocada en
acciones como: Economía de fichas, Estrategias de distracción internas o
externas, Objetivos específicos al delito y Objetivos relacionados con el
delito con el fin de abordar las
conductas que pueden suponer un riesgo vital para él y entrenarlo en el manejo
de conductas más adaptativas en la interacción con su entorno, mitigando
paralelamente otras conductas que pueden interferir negativamente en el éxito
de la terapia para conseguir finalmente la validación y la aceptación de las
propias experiencias personales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Futuro (1998, Junio) {Base de datos}. Hemeroteca científica en línea
Redalyc . Recuperada de http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=780
GRANADA AVILES, M. ( 09,12,2016). El diagnóstico
en la Psicología. [Archivo de video]. Recuperado de: http://hdl.handle.net/10596/10037
Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales DSM IV. PSICOMED.NET. Recuperado de http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv7.html.
Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. CIE 10. PSICOMED.NET.
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Portales médicos. Tratamiento cognitivo-conductual
del Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Recuperado
de http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tratamiento-cognitivo-conductual-del-trastorno-obsesivo-compulsivo-de-tipo-masturbatorio/2/
Zambrano, R (2014). Revisión
sistemática del inventario multifásico de personalidad de Minnesota-mmpi. Recuperado
dehttp://revistas.usta.edu.co/index.php/diversitas/article/view/1822/2220
Barris, J. Trastornos de personalidad. Recuperado de
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/modulo-7_trastornos_personalidad.pdf
























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